藥物過敏致皮膚紅疹 藥劑師教分藥物過敏與藥物副作用【有片】 

藥物過敏是一個常見的現象，每當求診時，很多時都被問是否有「藥物過敏」，究竟藥物過敏是甚麼？為何會發生？

註冊藥劑師唐展峰指出，藥物過敏是身體對藥物的免疫反應，通過不同的機理發放一些組織胺、白三烯素等物質，導致一連串過敏徵狀，包括皮膚紅疹、呼吸困難、血壓下降、頸或嘴唇浮脹等，最嚴重的可以引致休克死亡，患者因而需要避開有關藥物，甚至要使用類固醇、抑制腎上腺素才能解決藥物敏感的問題。

藥物敏感與副作用

很多人都把藥物過敏與藥物副作用混為一談，其實兩者並不相同。唐展峰表示，藥物過敏與藥物副作用統稱為對藥物有不良反應，一般來說，10%的藥物不良反應是由於藥物過敏，90%的藥物不良反應是源自藥物副作用。藥物副作用通常與藥理有關，例如消炎止痛藥會傷胃，舊式抗敏感藥會產生睡意，某類別的血壓藥會引致咳嗽，可見這些藥物副作用是可預計的。

▲ 註冊藥劑師唐展峰（圖片來源：陳智良）

引致藥物過敏的常見藥物

他指出，所有藥物都有機會導致過敏反應，其中較常見的是盤尼西林，頭孢菌素類的抗生素，磺胺類形的藥物如類風濕藥物；以及胰島素、顯影劑、非類固醇消炎止痛藥、阿士匹靈、抗痙攣藥等藥物。一些普通藥物如「撲熱息痛」都有機會，但情況不算嚴重。

每個人的身體狀況不同，年齡、病史、藥歷、服食藥物劑量及長度都不同，所以出現藥物過敏反應的機會率也有會不同。

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曬太陽會引發過敏反應？

他解釋，曬太陽引起兩種反應，一是光毒性過敏反應，令到皮膚細胞對光的敏感度增加。二是光過敏反應，令到皮膚容易釋放組織胺而出現紅疹。

這兩種反應都包含服食藥物這個元素，因此服食藥物尤其是容易引致過敏反應的藥物後，應避免曬過多的太陽。

他指，以前曾有藥物過敏，並不代表以後都會發生，即使在10年內再沒有出現藥物過敏反應，仍有20%的人會有真正的藥物過敏，換言之，這20%的人當中，在其一生還有機會出現藥敏過敏反應，只不過是時間先後的問題。

▲ 這是較常見引起過敏反應的藥物。（攝影：陳智良）

藥物過敏治療方法

唐展峰指出，輕微的藥物過敏徵狀如皮膚紅疹，停藥後自會消失。若然停藥後紅疹持續，便有需要使用類固醇藥物。有血壓下降的過敏徵狀，可能需要接受腎上腺素的注射。

因應不同的藥物徵狀，醫生會採用不同的治療方法。至於懷疑自己有藥物敏感，要立即停藥，並立即找醫生或藥劑師。他建議藥物過敏人士記下幾件事：藥物中文或英文名、藥物劑量、服藥時間、服藥途徑，將這些資料交給醫生，方便醫生處方藥物時作出調校。

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